Assumo inteira responsabilidade pelas informações por mim prestadas, afirmando serem totalmente verdadeiras. Autorizo a utilizarem os dados contidos no meu prontuário como material didático, entendendo que serão preservadas a minha identidade e privacidade. Comprometo-me, em caso de acidentes com material contaminado, a comparecer aos locais indicados para exames. Declaro que aceito e autorizo a execução dos procedimentos necessários ao meu tratamento e arcarei com os custos do orçamento.